Agar berat badan bayi mengalami peningkatan berat badan yang normal setiap bulannya, maka perlu diperhatikan asupan gizinya. Perlu diketahui bahwa tiap kelompok usia, kebutuhan energi anak berbeda-beda. Untuk bayi usia 0-6 bulan, kebutuhan energinya 550 kkal per hari. Sedangkan untuk bayi berusia 7-12 bulan, membutuhkan energi 650 kkal.

Namun, jika berat badan bayi mengalami penurunan setiap bulannya, harus dicari sebabnya. Sebaiknya si ibu segera membawanya ke dokter untuk mengetahui lebih jelas faktor-faktor penyebabnya.

Penurunan berat bayi bisa disebabkan oleh beberapa hal, diantaranya :

1. Tidak seimbangnya pola makan dan asupan nutrisi

2. Kurangnya pengetahuan orang tua, khususnya si ibu tentang nutrisi bayi.

3. Adanya kelainan sistem organ dalam tubuh bayi, misalnya :

> Sistem pencernaannya (seperti diare kronik/melanjut, anatomis bawaan, dan lain-lain)

> Sistem hormonal (seperti gangguan kelenjar tiroid/hipotiroid, diabetes, dan lain sebagainya)

> Sistem imunologi (HIV/AIDS atau alergi berat terhadap makanan tertentu sehingga penyerapannya terganggu)

> Kelainan jantung bawaan, atau penyakit kronis lainnya (misalnya cacingan, TBC)

Jerawatan

> Jerawatan yang dialami hampir 50% bayi yang baru lahir ini disebabkan hormon androgen yang masih tinggi (sisa-sisa si bayi masih dalam kandungan) pada peredaran darahnya.

Tanda – tandanya :

> Kulit muka ditumbuhi benjolan kecil mirip jerawat atau beruntusan dengan warna kemerahan

> Biasanya muncul dalam 30 hari hari pertama kelahiran, puncaknya pada minggu ke 2 – 4

> Biasanya terjadi di wajah, dada, punggung

Cara mengatasi :

Umumnya dokter akan meresepkan obat jerawat ringan (misalnya krim benzoil peroksida 2,5%).Sebenarnya, jerawatan (beruntusan) pada bayi akan hilang dengan sendirinya seiring lenyapnya hormon.

Bintik kemerahan pada lipatan kulit

Jika pada kulit bayi terdapat bintik kemerahan, mungkin bayi terkena meliaria, atau sering disebut dengan “biang keringat” dengan gejala utamanya gatal-gatal disertai kulit kemerahan bergelembung kecil-kecil. Biang keringat pada bayi disebabkan oleh beberapa hal, diantaranya :

> Cuaca yang panas yang menyebabkan bayi berkeringat padahal kelenjar keringatnya masih belum sempurna dan mudah tersumbat.

> Pada saat mengeringkan tubuh si kecil (terutama terjadi pada bayi gemuk yang leher dan ketiaknya berlipat-lipat), mungkin belum sempurna / belum kering sepenuhnya.

> Pakaian yang terlalu ketat, sehingga menyebabkan gerah dan berkeringat.

Biang keringat

Biasanya bisa kambuh berulang kali bila udara panas. Namun, sebenarnya biang keringat bisa dicegah dengan perawatan rutin, misalnya :

> Mandi teratur. Hindari mandi dengan air terlalu panas karena justru bisa membuat bayi menjadi gerah.

> Gunakan baju yang tipis / menyerap keringat saat cuaca panas.

> Cepat basuh si kecil dengan lap basah jika si kecil berkeringat. Jangan lupa segera keringkan tubuhnya dengan handuk.

> Pengobatan yang disarankan biasanya dengan mengoleskan lotion calamin.

Kulit merah dan mengelupas

Biasanya menyerang bayi usia 2 bulan atau setelah system imunitas bayi mulai terbentuk dan berlanjut hingga usia 2 tahun. Yang jelas, penyebabnya bukan ASI seperti mitos yang beredar di kalangan para ibu, melainkan :

> Faktor keturunan

> Faktor luar / lingkungan, misalnya debu

> Kosmetik yang tidak tepat

> Bisa juga disebabkan karena proses fisiologis

Hal seperti ini bisa dicegah dengan menjaga kesehatan bayi, dengan merawatnya dengan baik. Kondisi ini rentan mengalami infeksi, jadi sebaiknya si kecil segera dibawa berobat ke dokter.

Tanda biru di bokong

Biasanya nampak di bokong, lengan atau paha ( bisa juga dengan penampakkan warna merah di kepala) yang disebabkan karena akumulasi pigmentasi bawah kulit. Gejala yang banyak dialami oleh kebanyakan bayi di kawasan Asia ini pada umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Semua ini merupakan kelainan fisiologis normal yang ditemukan pada banyak bayi. Jadi, tidak perlu ke dokter.

Bintik-bintik putih yang timbul disekitar pipi atau hidung

Gejala ini akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu. Jadi, tidak perlu dicemaskan.

Jika bayi Anda menderita penyakit impetigo (infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang disekitar mulut), sebaiknya jauhkan dari anak lainnya. Gunakan handuk khusus dan cucilah tangan setelah menyentuh bagian yang terkena infeksi. Segera bawa ke dokter kulit

Beberapa hal-hal yang harus diperhatikan ibu dalam menjemur bayinya :

1. Pilih tempat yang tidak terlalu terbuka

> Carilah tempat yang agak terlindungi namun dapat diterobos sinar matahari. Menjemur bayi juga bisa dilakukan di dalam ruangan (berkaca bening) yang bisa ditembus sinar matahari.

2. Pilih waktu yang pas

> Waktu terbaik untuk menjemur bayi adalah antara pukul 07.00-08.00 selama 15 menit saja. Paparan sinar matahari menjelang siang hari mengandung sinar ultraviolet A dan B yang dapat merusak membran kulit, yang dapat menyebabkan kulit bayi merah dan terbakar, serta merusak mekanisme regenerasi sel.

3. Hindari menyemur jika bayi lahir prematur

> Hal ini disebabkan karena bayi yang lahir prematur masih membutuhkan suhu yang stabil. Menyemurnya berartimemaksa tubuhnya untuk menyesuaikan dengan suhu luar.

4. Waspadai bila bayi sensitif

> Menjemur bayi yang sensitif hanya akan menimbulkan bercak-bercak merah pada kulit.

5. Sebaiknya saat dijemur, bayi dalam kondisi telanjang

> Perlu diperhatikan, bahwa saat menjemur bayi, usahakan matanya membelakangi sinar, karena sinar matahari bisa menyebabkan resiko rusaknya lensa dan retina matanya.

Beberapa tanda lahir bayi :

a. Hemangioma

> Sekelompok pembuluh darah yang tidak ikut aktif dalam peredaran darah yang muncul dipermukaan kulit (tetapi bukan tumor) dapat membesar 2x kemudian menipis dan menghilang dan hanya tumbuh di satu tempat.

# Strawberry Hemangioma

> Ada yang berbentuk seperti buah cerry/ strawberry hingga seukuran alas gelas. Berwarna merah cerah, menonjol, dan lunak. Muncul di minggu pertama pasca lahir dan dapat hilang saat memasuki usia sekolah. Tindakan koreksi biasanya dilakukan dokter apabila sudah terasa mengganggu dengan minum obat. Apabila tanda lahir berdarah, dapat dihentikan dengan menekan dengan kasa steril.

# Cavernous Hemangioma

> Terbentuk dari pembuluh darah yang lebih besar yang menyangkut lapisan kulit yang lebih dalam. Muncul sejak lahir dan akan menghilang tanpa bekas saat memasuki masa pubertas. Bila mengganggu dapat dihilangkan dengan minum obat yang sama dengan Strawberry Hemangioma.

b. Salmon Patches

> Berbentuk bercak merah muda yang tidak menonjol pada permukaan kulit dan terlihat jelas saat bayi menangis dan akan menghilang dalam hitungan bulan.

c. Mongolian Spots

> Terperangkapnya sel melanosit/ pigmen dibelakang tubuh bayi pada saat pembentukan sistem saraf, dengan biru, kehitaman atau abu-abu dengan batas tegas seperti tanda legam dengan ukuran variatif, biasanya terdapat pada punggung, paha, kaki dan bahu, yang akan memudar pada tahun pertama atau bisa juga menetap hingga dewasa.

d. Bercak Cafe’ au lait

> Bintik berwarna coklat muda seperti kopi susu dan bentuk tidak teratur dengan ukuran sekitar 3-5 mm. Apabila terdapat 5 atau lebih tanda lahir sebaiknya segera dikonsultasikan pada dokter.

e. Nevus Congenital

> Berupa tahi lalat yang muncul sejak lahir berwarna kecoklatan sampai hitam. Apabila semakin membesar sebaiknya segera dikonsultasikan pada dokter karena pertanda awal keganasan.

f. Akrosianosis

> Ditemukan di jari tangan dan kaki berupa bercak kemerahan. Apabila bayi sedang menagis/ kedinginan akan berubah menjadi kebiruan dan dapat hilang dalam hitungan bulan sehingga tidak berbahaya.

g. Kutis Marmorata

> Seperti jaring laba-laba berwarna kemerahan dipermukaan kulit, terdapat dikaki atau tangan yang bersifat sementara yang hilang dalam hitungan bulan.

> Kasur sebaiknya dipindah dilantai/ tanpa ranjang

> Ukuran tempat tidur yang memadai

> Sebaiknya ibu di sebelah bayi untuk memudahkan menyusui

> Hindari tidur dengan bayi apabila ayah perokok, mengikuti terapi dan mengonsumsi obat tidur.

Tidur aman di boks :

> Posisi bayi menempel pada sisi bawah boks

> Biarkan bayi memilih sendiri posisi tidurnya

> Tidur mengkurap dianjurkan bagi bayi prematur sehingga bisa tidur lebih lama dan nyaman

> Bila menggunakan selimut, lipat sisa selimut ke arah dalam

> Bila menggunakan sleeping bag, lipat sisa sleeping bag ke arah dalam

> Jangan menggantung baju bayi pada rail boks yang akan membahayakannya

> Hindari meletakkan boks di tekat jendela

> Atur suhu ruangan terasa nyaman

> Pilih baju bayi yang nyaman dan menyerap keringat

Memilih boks bayi yang aman dan berkualitas :

> Jarak antara teralis maks 6 cm untuk mencegah kepala bayi terjebak

> Teralis harus cukup tinggi agar bayi tidak mudah keluar

> Pastikan ada jarak antara kasur dengan pingiran boks agar tidak mudah terjepit

> Knock down. Dapat digunakan sampai anak usia 5 tahun dengan membongkar pasang bagian-bagian tertentu

Memilih kasur bayi :

> Harus sesuai dengan boks

> Lebih baik menggunakan kasur per yang baik untuk pembentukan tulang belakang dan tidak tergolong pencetus alergi

> Jangan menggunakan kasur, sofa atau matras yang terlalu empuk yang akan menghambat pembentukan tulang belakang

> Sesekali jemur kasur dibawah sinar matahari agar tidak lembab

Perlengkapan tidur pendukung lain :

> Sleeping bag

Sesuaikan dengan usia, berat bayi dan ketebalan kainnya.

> Selimut

Pilihalah dari bahan katun dan berongga sebagai antisipasi bila bayi tertutup selimut

> Bantal

Pilih yang tipis dan bahan yang tidak menjadi pencetus alergi

> Sprei

Pilih yang menggunakan karet pada bagian bawah agar tidak mudah lepas bila bayi banyak bergerak dan berbahan katun

> Bumper

Yaitu bantalan pelindung tipis sebagai pembatas boks agar bayi tidak terbentur yang sedikitnya mempunyai ketebalan 3-4 cm dengan tinggi 25-35 cm.

Pemilihan baju
Pemilihan baju yang tepat juga mempengaruhi kualitas tidur bayi. Baju yang bahannya tidak menyerap keringat, kasar/tidak lembut dan tidak sesuai dengan ukuran tubuhnya harus kita hindari. Sebaiknya pilih baju yang mudah menyerap keringat, bahannya lembut dan sesuai dengan ukurannya tidak terlalu kecil dan juga tidak terlalu besar. Pemilihan baju yang tepat akan membantu bayi tertidur lelap.

Bersihkan badan
Keringat yang berlebih selain membuat bayi tidak nyaman karena badan menjadi lengket juga bisa menimbulkan gatal-gatal pada kulit sehingga akan menganggu tidurnya. Maka sebelum bayi tidur sebaiknya seka badannya terlebih dahulu dengan waslap, setelah di seka bisa ditambahkan dengan minyak telon dan bedak di perut dan punggung bayi agar bayi nyaman dan cepat tidur.

Mengatur kamar
Kamar yang nyaman mendukung untuk tidur dengan nyenyak. Keadaan kamar yang nyaman ialah kamar yang tata cahaya, ventilasi dan suhunya terjaga, bisa juga dilengkapi dengan tata warna yang mendukung untuk tidur dan keadaan boks bayi yang nyaman dan aman. Agar bayi Anda nyaman ketika tidur sebaiknya boks dilengkapi dengan kelambu untuk menjaga bayi dari gangguan gigitan nyamuk. Hindari pemakaian pewangi ruangan dan obat pengusir nyamuk karena bisa membuat bayi terganggu pernapasannya.

Buang air sebelum tidur
Latihlah agar bayi buang air besar dan buang air kecil sebelum tidur. Memang hal ini tidak menjamin bayi tidak BAK atau BAB di malam hari tapi setidaknya kita telah mengajarinya untuk mengontrol jam biologisnya sehingga kedepannya bisa terbiasa. Selain itu agar bayi tidur nyaman tanpa terganggu oleh celana/popok yang basah bisa dengan cara menggunakan pampers.

Menyalakan musik
Musik yang indah dapat membuai bayi dengan cepat sehingga bayi cepat tidur. Terlebih jika ibu sering memperdengarkan musik sejak dalam kandungan. Musik yang indah selain memberikan efek bayi cepat tidur juga memberikan efek terapi yang dapat merangsang perkembangan otak bayi.

Seputar tidur pada bayi :

Waktu tidur yang dibutuhkan
Bulan-bulan pertama umumnya membutuhkan 16 jam perhari untuk tidur. Lama tidur akan semakin berkurang seiring bertambahnya usia.

Penggunaan bantal
Sebaiknya tidak menggunakan bantal, leher akan terbentuk dan sulit bernafas. Apabila bayi sedang flu, berikan bantal dari handuk yang ditaruh dibawah kasur, tapi tidak berlaku pada bayi 0-6 bulan (leher masih lemah).

Menbangunkan bayi
Tidak perlu membangunkan bayi pada saat tertidur lelap. Bayi otomatis akan bangun apabila merasa lapar, buang air besar (BAB) dan buang air kecil (BAK).

Meletakkan bayu kita didekat bayi supaya tidur jadi nyenyak
Aroma ibu yang ada dalam bayu yang dipakai beberapa jam akan tercium bayi sehingga merasa nyaman dan tenang saat bayi tidur.

Tanda bayi mengantuk
Biasanya dengan menggosok-gosak mata, mengisap jari menguap atau menangis.

Perubahan pola tidur
Biasanya terjadi pada usia 5-6 bulan atau berat badannya bertambah 2x dari saat lahir. Apabila bayi sudah menemukan pola tidurnya maka tidak akan mudah terbangun dan dapat tidur lebih lama.

Suasana bising saat akan tertidur
Dengan membiasakan bayi dengan suara-suara yang ada dirumah akan membiasakan pula dengan suasana saat bayi mulai mengantuk, sehingga tidak terganggu.

Ritual mengantar tidur
Lakukan ritual ringan seperti membaca cerita, mendendangkan lagu dan memijat.

Semakin bayi tidur larut semakin awal terbangun
Tidur terlalu larut membuat bayi jadi terlalu lelah, dikhawatirkan akan berdampak pada ketidakteraturan tidur dan bangun bayi.

Tanda – tanda kelelahan pada bayi :

> Melihat ke arah lain saat ditegur atau diajak bermain

> Memalingkan wajah dengan tidak menatap yang memberi respon

> Merengangkan punggung ke depan

> Rewel, menangis atau mengeluarkan rengekan

> Bernafas lebih cepat / lebih kencang

> Menahan nafas sebentar lalu dihembuskan lagi sampai merasa enak

> Menjadi pucat, kemerahan atau timbul bercak-bercak

> Tertegun atau bengong

> Bersin atau batuk karena daya tahan turun

> Cegukan

> Main lidah

> Buang air besar dikarenakan pencernaan bekerja lebih aktif

> Istirahat yang baik adalah memberikan waktu tidur yang berkualitas, supaya tubuh bayi akan segar dan fit kembali.

a. Menjalin kedekatan.

Dari kontak mata yang terjalin akan mempererat antara orang tua dan bayi.

b. Menambah pengetahuan.

Meski orang tua menyampaikan dengan santai, tapi telah mampu memberikan informasi penting bagi pengetahuan bayi.

c. Mengasah kecerdasan.

Informasi dari cerita kemudian masuk ke dalam otak yang akan dimasukkan ke dalam memori sehingga kerja otak menjadi aktif yang akan menstimulasi kecerdasan.

d. Terlatih dan focus

Disaat bercerita, bayi berusaha memperhatikan kita sehingga daya fokusnya terlatih yang dapat memacu kemampuan yang lain, misalnya berdiri, berjalan dan berkreatifitas yang lain yang lebih cepat dipahami oleh bayi.

e. Membentuk cinta buku dan kebiasaan membaca.

Dengan buku anak akan mendapatkan informasi untuk membuka wawasannya.

Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat mendongeng :

a. Usia bayi

Lebih efektif dilakukan pada bayi berusia lebih dari 6 bulan karena bayi mulai fokus dan daya interaksinya sudah meningkat.

b. Media cerita

Sebagai penggugah visual, buku kain, boneka, buah dan lainnya.

c. Suasana

Pilih suasana nyaman, misal saat bayi merasa kenyang.

d. Frekwensi

Kita bisa menentukan sendiri frekwensinya sesuai dengan kenyamanan dan kondisi bayi.

e. Durasi

Jangan terlalu lama dalam mendongeng, cukup 1 – 2 menit supaya bayi tidak bosan.

f. Jenis cerita

Menggunakan buku mendongeng dengan kandungan pesan yang jelas, gambar menarik, informasi jelas dan bermanfaat.

g. Keamanan media

Misal tidak keras, tidak bersudut tajam, tidak mudah sobek, dan sebagainya.

Normal :Kuning tua
Tidak normal :Abu-abu atau kehitam-hitaman

Penyebab : terlalu banyak mengkonsumsi makanan dengan kandungan zat besi
Solusi : pilih susu formula dengan kandungan zat gizi standar.

Merah
Penyebab : terlalu banyak mengkonsumsi makanan berwarna merah, pengaruh obat, pertanda adanya darah.

Mendeteksi feses dari bentuk

Normal :
Feses bayi yang berbuih/bercampur buih sesekali wajar. Tapi jika lebih dari tiga kali dan ditandai dengan berat badan yang turun, itu pertanda si kecil mengalami dehidrasi dan ada infeksi di ususnya. Segera bawa ke dokter.

Tidak normal :
Seperti dempul dengan warna putih/putih kekuning-kuningan, disebabkan karena si kecil mengalami kelainan liver/ hati. Segera bawa ke dokter.

Hitam dan dibarangi sakit perut. Kemungkinan besar si kecil mengalami pendarahan

Mendeteksi feses dari bau

Normal :
Beraroma khas, bukan bau busuk.

Tidak normal :
Baunya sangat busuk. Mungkin ada pembusukan tidak normal oleh bakteri di usus.

Bau sangat asam. Mungkin ada gangguan penyerapan gula (melabsorbsi karbohidrat laktosa).

Bau amis. Mungkin infeksi amuba atau jamur